ESTETİĞİ
Meme göğüs kanseri nedeniyle göğüs memenin alınmasından sonra oluşan
eksiklik kadında moral bozukluğu hatta depresyona neden olabilir. Ancak
hastanın kanser evresi ve diğer bulguları incelenerek uygun olan durumlarda
kendi dokuları ve silikon jel meme protezi kullanılarak tekrar göğüs yapılması
mümkündür. Cinselliğin ve kadınlığın önemli parçası olan göğüslerin tekrar
geri kazandırılması, hastanın hayat kalitesini, moral durumunu yükseltecektir.
Uygun endikasyon konulan hastalarda meme göğüs onarımı hastanın hayat kalitesini
arttırır, ayrıca kanser nüksü yönünden yapılacak takipleri de engellemez.
Günümüzde meme kanseri ameliyatları meme derisini büyük ölçüde koruma amaçlı
yapılmaktadır. Bu da yapılabilecek meme göğüs rekonstrüksüyon kalitesini
arttırmaktadır. Eğer meme derisi korunamamış, kanser nedeniyle çıkarılmışsa,
meme alanına büyük olasılıkla vücudun başka bir yerinden deri yaması konmuştur.
Deri yaması, normal deriden daha incedir ve altına meme protezi konamaz.
Bu durumda, karın ya da sırt bölgesinden kas-deri dokusu aktarılabilir.
Daha sonra aktarılan dokunun arkasına silikon meme protezi yerleştirilebilir.
İlk ameliyatta kanser nedeniyle alınan meme bölgesine doku genişletici yerleştirilir.
Doku genişletici, balon şeklinde silikon yapısındadır. Belli aralıklarla
serum injekte edilerek balon yavaş yavaş şişirilir. Bu süreç 6-9 ay sürer.
Göğüs derisi istenen hacime ulaştıktan sonra ikinci ameliyatta balon çıkartılarak
yerine silikon jel meme protezi yerleştirilir. Meme protezi yerleştirildikten
sonra diğer ameliyat seanslarında meme başı rekonstrüksüyonu yapılabilir.
Bunun için hastadan alınan deri yaması kullanılır. Yeniden yapılan meme
başı ve meme derisinde eskisi duyusal algılama beklenmemelidir. Sonuçta
göğüs alınmasını takiben oluşan görüntüye kıyasla hastayı çok daha fazla
tatmin edebilecek özellikte yeni göğüs oluşmuştur. Ancak meme göğüsün bazı
kısımların ince izler bulunacaktır. Altı ay ile bir yıl arasında izler daha
belirsiz hale gelecektir.
Prof. Dr. Kutlu Sevin
Ankara Tıp Fakültesi
Plastik Cerrahi Kliniği