ESTETİĞİ
Göğüsler, kadınlığı simgeleyen en önemli fonksiyonel ve estetik organlardan
birisidir. Her kadın, estetik olarak güzel görünümlü göğüslere sahip olmak
ister. Göğüslerin tek ya da çift taraflı gelişme geriliği ya da doğumdan
sonra kilo verme sonucu, göğüsler küçülebilir estetik görünümü bozulabilir
ya da biraz sarkabilir, bu durum göğüs büyütme ile düzeltilebilir.
Bu gibi durumlarda göğüs büyütme ve dolgunlaştırmaya yönelik yapılan girişimler
ile daha dolgun, daha iri, estetik olarak daha güzel görünümlü göğüs oluşturmak
mümkündür. Bu büyütme en kolay silikon göğüs protezleri ile yapılabilir.
Göğüs büyütme konusunda daha ayrıntılı bilgileri
Göğüs Büyütme
adlı sitemde bulabilirsiniz.
Dolgunluğunu yitirmiş, gevşemiş ve ileri derecede sarkmış olan göğüslere,
tek başına protez yerleştirme ameliyatı uygulandığında göğüslerde yeterli
dikleştirme sağlanamayabilir. Bu durumda ek olarak uygun yerlerden deri
fazlalıkları çıkarılarak göğüs başı olması gereken daha üst seviyeye çıkarılarak
göğüs dikleştirme işlemi de yapılabilir. Bu uygulamada ise sadece
silikon göğüs protezi konmasına göre daha fazla iz kalacaktır.
Göğüs büyütme ameliyatı kısaca, göğüs dokusu arkasında
hazırlanan cebe silikon jel göğüs protezi yerleştirilmesinden ibarettir.
Ancak her cerrahi işlem gibi bu ameliyatın da dikkat edilmesi gereken özellikleri
vardır. Örneğin konulan protezlerin göğüs başı ve halkasını ortalaması gerekir.
En sık yapılan hatalardan biri de protezlerin olması gerekenden
daha yukarıya konmasıdır. Bu durumda göğüs başları aşağı doğru bakar ve
çok çirkin bir görüntü oluşur. Bunu önlemek için ameliyat öncesinde çok
iyi bir planlama yapılmalı, ameliyat sırasında protezlerin seviyeleri kontrol
edilmelidir.
Hazırlanacak cebin uygun genişlikte olması diğer önemli bir konudur. Gereğinden
dar hazırlanan bir cep, protezi sıkıştırarak katlanmaya sebep olabilir.
Bu durumda göğüs şekli bozulacak doğal olmayan bir görüntü oluşacaktır.
Uygun olan, hafif bol protezin rahtça yerleşebileceği bir cep hazırlanmasıdır.
Cebin çok sıkı, dar, ya da çok geniş hazırlanması durumunda kapsül kontraktürü
denilen hiç istemediğimiz durum oluşabilir.
Göğüs Büyütme Ameliyatına karar verildikten sonra, hasta
ile ayrıntılı bir görüşme yapılıp hastanın beklentileri belirlenir. Göğüs
büyütme ameliyatının riskleri anlatılır. Ayrıca sigara içiliyorsa, 10 gün
önce kesilmelidir. Göğüs protezinin, kansere neden olmadığı birçok yabancı
bilimsel araştırmalarla saptanmıştır. Bu araştırmalarda, 20-30 yıl gibi
uzun süreler takip edilen hastalar incelenmiş ve göğüs büyütme estetiği
amacıyla göğüs protezi konulan hastalarda normal kadınlara göre göğüs kanseri
oluşma oranı farklı çıkmamış hatta biraz daha düşük olduğu belirlenmiştir.
Göğüs büyültme ameliyatları hakkında en çok sorulardan biride, meme büyütme
için silikon göğüs protezinden bir metod olup olmadığı, birtakım kremlerin
işe yarayıp yaramadığıdır. Estetik Cerrah olarak bizim için en geçerli metod
silikon göğüs protezleridir. İnternette de mevcut olan çeşitli kremlerin
bu konuda bir faydası olmadığı fikrindeyim. Birtakım krem ya da ilaçlarla
yapılan müdahaleler vücudun hormonal dengesini bozabilir, hatta kansere
neden olabilir. Oysa yüksek sayıda hastalar arasında yapılan araştırmalarda
silikon jel göğüs protezlerinin kansere neden olmadığı ispatlanmıştır. Diğer
konu edilen göğüs yağ enjeksiyonlarıdır. Ancak bu metodda istenen miktarda
büyüme sağlanamaz, bir süre sonra yağın tamamı eriyebilir.
Göğüs büyütme ameliyatı meme dokusu arkasına yerleştirilen silikon
jel yapısında olan göğüs protezi ile yapılmaktadır. Göğüs büyütme ameliyatı
için başvuran hastalar genellikle ulaşmak istedikleri meme büyüklüğünü tarif
etmede güçlük çekerler. Sıklıkla, istedikleri sütyen numarasını söylerler
(85, 90 gibi). Ancak çeşitli sütyen markaları, farklı büyüklükte olabilir.
Ayrıca 85 ve ya 90 gibi ölçüler hastanın göğüs kafesini çapı ile ilgili
olduğundan genellikle sütyen numarası değişmeyecek buna karşılık cup size
denilen A, B, C, D harfleri ile ifade edilen boyutlar değişecektir. A harfi
en küçük göğüs boyutunu ifade etmektedir. Bu nedenle göğüs büyütme ameliyatı
öncesinde hastanın beklentisinin çok iyi saptanmalı, bunun yanında olabilecek
farklı büyüklükler ve sebepleri incelenmelidir. Örneğin küçük yaşlardan
beri çok küçük olan göğüslerin çok fazla büyütülmesi tek bir ameliyatta
mümkün olmayabilir çünkü derinin belirli bir oranda esneme kabiliyeti vardır.
Bu toleransın çok zorlanması, komplikasyona (dikiş açılması, kapsül kontraktürü
gibi) yol açabilir. Hastalar estetik ameliyat öncesi aspirin almamalı, kullandıysa
7-8 gün önce kesilmelidir. Vücudun herhangi bir yerinde enfeksiyon olmamalıdır.
Kırk yaşın üzerindeki hastalarda özellikle ailede göğüs kanseri hikayesi
varsa ameliyattan önce mamografik inceleme yapılmalıdır.
Göğüs büyütme için kullanılan materyal, silikon protezlerdir. Silikon vücut
için zararlı bir madde değildir. Silikon inert bir maddedir, yani vücut
içine yerleştirildikten sonra organizma ile kimyasal reaksiyona girmez,
moleküler yapısı değişmez. Göğüs protezleri silikon jel ve serum ile dolu
olmak üzere iki ana guruba ayrılır. Serum ile doldurulan protezlerin bazı
sakıncaları vardır. Bir süre sonra su buharlaşarak protez hacmi azalabilir.
Protez içinde boşluk oluşursa çalkalanma sesi yapabilir. Su ısı iletimi
fazla olduğundan soğuk ortam üşüme hissi, sıcak ortamda sıcaklık hissi verebilir.
Silikon jel protezlerde ise ısı iletimi yok denecek kadar azdır. Kullanılan
silikon protezlerin ömrü teorik olarak insan ömründen fazladır. Bu nedenle
değiştirilmesi şart değildir.
Silikon göğüs protezi ancak delici cisim batması sonucunda çok nadiren yırtılabilir,
delinebilir veya içindeki jel maddeyi sızdırabilir. Bu durumsa silikon protez
çıkarılıp yeni protez konur. Yüksek sayıda hasta gurupları üzerinde yapılan
araştırmalarda silikon meme protezinin kansere neden olmadığı ortaya çıkmıştır.
Ancak, daha sonra oluşabilecek tümöral kitle durumlarında, mamografi incelemesinde,
grafinin çekilmesini güçleştirebilir. Bu konuda tecrübeli bir radyolog ile
çalışılması uygun olur.
Protezin yerleştirilmesi için kullanılacak kesi yeri göğüs başının etrafı
(2) veya meme alt çizgisinden yapılabilir. İzin en aza indirgenmesi için
çok ince dikişler kullanılır. İkisinin de uygun olmadığı çok nadir durumlarda
koltuk altından kesi yapılabilir. Sayfanın başındaki hastada, göğüs başı
etrafından kesi uygulanmıştır. Bu durumda daha az iz kalmaktadır. Ancak
bu metod için göğüs başı halkasının belli bir çaptan büyük olması gereklidir.
Daha küçük olduğu durumlarda, meme altı kesisi kullanılabilir.
Göğüs başının etrafından yapılan keside renk değişimi bölgesi olduğu için
iz çok daha belirsiz olmaktadır. Kesinin meme başı etrafından yapılabilmesi
için meme başı halkasının belli bir çapta olması gereklidir. Çap yetersiz
ise kesinin meme altından yapılması tercih edilebilir.
EGöğüs büyütme ameliyatı sonrası birkaç gün yorgunluk hissi olabilir. Bu
durum 24-48 saatte düzelir. Ameliyatın ertesi gün pansuman sargısı azaltılarak
sütyen takılır. Bir iki hafta süreyle göğüs etrafında yanma hissi olabilir.
2-3 hafta meme fizik teması hassas ve ağrılı olabilir. Bu durum ise en fazla
3-4 hafta sürer. Dikişler 10-12 günde alınır. Dikiş izleri 6 hafta kadar
pembe kalabilir, sonra yavaş yavaş beyazlaşır. Mamografik (röntgen) inceleme
gerekiyorsa, uygun aralıklarla yapılabilir.
Göğüs büyütme ameliyatı tecrübeli bir Plastik Cerrah tarafından yapıldığında,
komplikasyon olasılığı çok düşüktür. Komplikasyonlar arasında (istenmeyen
sonuçlar), kapsül kontraktürü, infeksiyon (iltihaplanma) ve kanama sayılabilir.
Cerrahınızın önerilerini ameliyat öncesi ve sonrası harfiyen uyarak bu riskleri
çok azaltabilirsiniz. Çok çok nadiren protez yuvasında infeksiyon olabilir.
Bu durumda öncelikle antibiyotiklerle tedavi yapılır. Büyük olasılıkla antibiyotik
tedavisi ile durum düzelebilir. İnfeksiyonun devamı halinde ise protezin
çıkarılması ve daha sonraki bir ameliyatla yeniden konması gerekebilir.
Göğüs protezi, gebeliği, süt emzirmeyi önlemez.
Ameliyat, daha önceden hastayla birlikte kararlaştırılan kesi ile başlar.
Kanama kontrolünü takiben, meme dokusunun arkasına ulaşılır. Daha sonra
protezin yerleştirileceği cep hazırlanır. Bu cebin hazırlanması en öenmli
kısım sayılabilir. Cep ne çok dar ne de çok bol olmamalıdır. Protezin rahatça
yerleşeceği şekilde hafif bol olmalıdır. Aksi halde ameliyat sonrası devrede
istenmeyen kapsül kontraktürleri oluşabilir. Kapsül protezi sıkıştırarak
memenin doğal olmayan bir görüntü almasına neden olabilir.
Göğüs büyütme ameliyatı tecrübeli bir Plastik Cerrah tarafından yapıldığında,
komplikasyon olasılığı çok düşüktür. Komplikasyonlar arasında (istenmeyen
sonuçlar), kapsül kontraktürü, infeksiyon (iltihaplanma) ve kanama sayılabilir.
Cerrahınızın önerilerini ameliyat öncesi ve sonrası harfiyen uyarak bu riskleri
çok azaltabilirsiniz. Çok çok nadiren protez yuvasında infeksiyon olabilir.
Bu durumda öncelikle antibiyotiklerle tedavi yapılır. Büyük olasılıkla antibiyotik
tedavisi ile durum düzelebilir. İnfeksiyonun devamı halinde ise protezin
çıkarılması ve daha sonraki bir ameliyatla yeniden konması gerekebilir.
Göğüs protezi, gebeliği, süt emzirmeyi önlemez.
Silikon göğüs protezi ancak delici cisim batması sonucunda çok nadiren yırtılabilir,
delinebilir veya içindeki jel maddeyi sızdırabilir. Bu durumsa silikon protez
çıkarılıp yeni protez konur. Yüksek sayıda hasta gurupları üzerinde yapılan
araştırmalarda silikon göğüs protezinin kansere neden olmadığı ortaya çıkmıştır.
Ancak, daha sonra oluşabilecek tümöral kitle durumlarında, mamografi incelemesinde,
grafinin çekilmesini güçleştirebilir. Bu konuda tecrübeli bir radyolog ile
çalışılması uygun olur.
Göğüs Büyütme
Prof. Dr. Kutlu Sevin
Ankara Tıp Fakültesi
Plastik Cerrahi Kliniği